Caracterización de los primeros casos de Chikungunya – Guatemala, Julio a Diciembre 2014

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Antecedentes/Background:
En 2013 se confirmó Chikungunya en las Américas, con transmisión autóctona. En 2014 se reportaron primeros casos sospechosos en Escuintla, Guatemala. El objetivo de la investigación fue describir en tiempo, lugar y persona los primeros casos de Chikungunya para contribuir a la toma de decisiones en vigilancia, prevención y control.

Métodos/Methods:
Reportamos una serie de casos. Definimos como caso sospechoso a residentes o visitantes a áreas con transmisión activa durante las dos semanas anteriores al inicio de fiebre >38.5oC, artralgia severa o artritis aguda no explicada por otras causas, entre julio-diciembre 2014. Consideramos caso confirmado a sospechoso con prueba de laboratorio positivo a Chikungunya. Analizamos datos demográficos, clínicos y epidemiológicos provenientes del sistema de vigilancia de enfermedades febriles y del Laboratorio Nacional de Salud (LNS) recolectados mediante fichas epidemiológicas. Calculamos proporciones, medidas de tendencia central, tasa de letalidad (TL) y tasa de incidencia (TI) con Excel y Epi Info, utilizando como denominadores las proyecciones de población al 2014 del Instituto Nacional de Estadística.

Resultados/Results:
Identificamos 27,343 casos (TI=172,938/100,000 habitantes), con mediana de edad 30 años (rango=23 días-80 años) y 55% (15,077/27,343) de sexo femenino. Reportaron casos sospechosos 86% (19/22) de los departamentos, con las tasas más altas en Escuintla (1,773/100,000 habitantes); Zacapa (3,714/100,000 habitantes) y Santa Rosa (1,060/100,000 habitantes). Sólo 9% (2,567/27,343) tenían ficha epidemiológica completa, con síntomas predominantes: fiebre 91% (2,346/2,567), artritis 87% (2,246/2,567), y cefalea 68% (1,743/2,567). LNS procesó 1.8% (492/27,343) de las muestras, de las cuales 47% (231/492) fueron Chikungunya-positivas. Encontramos 4 fallecidos (TL=0.01%).

Conclusiones/Conclusions:
Describimos los primeros casos de Chikungunya con sintomatología y letalidad esperadas en departamentos cálidos de Guatemala. Documentamos falta de datos en la notificación de casos y escaso procesamiento de muestras. Se reorientaron acciones de control vectorial, educación sanitaria para cambio de comportamiento con involucramiento de diversos sectores.

Palabras clave/Keywords:
Chikungunya, Guatemala, vectores, vigilancia.

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