Caracterización del accidente ofídico, una lesión de causa externa prevenible, Casanare-Colombia, 2012-2014

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Introducción/Background:
Entre las lesiones de causa externa, el accidente ofídico es de notificación obligatoria en Colombia. En el departamento de Casanare, la susceptibilidad de sufrir una mordedura de serpiente se incrementa dadas sus características geográficas/climáticas/socioculturales/demográficas que favorecen el incremento de morbilidad/mortalidad.

Objetivo/Objectives:
Describir la ocurrencia del evento en Casanare entre 2012-2014, con el propósito de fortalecer las acciones de promoción y prevención del evento.

Métodos/Methods:
Estudio descriptivo transversal a partir de registros de notificación del evento según el protocolo nacional. Análisis de variables en tiempo, lugar y persona en el programa estadístico Epi-Info-7.1.5® y hoja de cálculo Excel de Microsoft-Office®, mediante estadística descriptiva.

Resultados/Results:
Se registraron 485 casos, en 2012 (175; 36,1%), 2013 (168; 34,6%) y 2014(142; 29,3%); hombres 315 (64,9%), del área rural 417 (85,9%), edad promedio 32,4 ±19,9; grupo etario 20-59 años 265 (54,6%) y <19 años 165 (34,1%); razón masculinidad 2:1; tipo seguridad social, subsidiado 346 (71,2%) y contributivo 72 (14,9%); pertenencia étnica 49 (10,1%), de ellos, indígena 41 (83,7%). Al momento de la agresión la actividad fue caminar por senderos abiertos/trocha o agricultura 280(57,7%); trabajadores agropecuarios/forestales/pesqueros 124 (25,6%); localización anatómica de la mordedura, miembros inferiores 351 (72,4%) y superiores 113 (23,3%); atención inicial, inmovilización de miembro 71 (14,7%); sometidos a prácticas no médicas 181 (37,3%), entre ellas, rezos 99 (54,7%). Tenían huellas de colmillos 437 (90,3%), agente agresor según el género Bothrops 359 (74,0%). Manifestaciones/complicaciones locales, dolor 433 (89,3%), edema 389 (80,2%) y absceso/necrosis 3 (0,6%); gravedad del accidente leve 312 (64,3%), moderado 153 (31,5%) y grave 19 (3,9%) hospitalizados 402 (82,9%); recibieron suero antiofídico 444 (91,5%). Tasa de incidencia 141/100.000 habitantes y de letalidad 0,2% (1/485).

Conclusiones/Conclusions:
La tasa de incidencia superó la del país de 9,2/100.000 habitantes. Afectó a hombres en edad productiva, dependientes del trabajo agrícola; atención inicial inadecuada en la mayoría de casos, persistiendo uso de prácticas no médicas. Todas las lesiones son prevenibles, por tanto, las medidas preventivas deben constituirse en la principal herramienta para reducir la incidencia del evento.

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