Efectividad de medidas de control de la Malaria — Zacapa, Guatemala, 2012 a 2016.

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Antecedentes/Background:
Malaria es la enfermedad vectorial más importante a nivel mundial; los Objetivos de Desarrollo del Milenio trazan intervenciones para disminuirla. En Guatemala es endémica en 93% (27/29) de áreas sanitarias. Zacapa presentó brotes entre los años 2009 y 2012, ocupando el cuarto lugar a nivel nacional. El objetivo de la actividad fue intervenir integralmente las comunidades y demostrar la efectividad de las acciones con apoyo del proyecto Subvención Malaria.

Métodos/Methods:
Evaluamos el impacto de intervenciones en comunidades de Zacapa del 2012 al 2016, incluyendo: educación para el desarrollo, diagnóstico y tratamiento oportuno, utilización de mosquiteros impregnados con insecticida (MTILD), tratamiento de criaderos con participación comunitaria. Calculamos proporciones, Índice Parasitario Anual (IPA) como número de casos dividido por población en riesgo, y tasa de incidencia como casos por población en riesgo, con casos autóctonos identificados por fichas epidemiológicas. Evaluamos uso de MTILD mediante monitoreo 19x19. En muestras larvarias de criaderos locales identificamos especies Anofelinas en laboratorio entomológico.

Resultados/Results:
De 95 comunidades intervenidas, 68% (65/95) estaban en Gualán; 14% (13/95) en Teculután, 13% (12/95) en Zacapa y 5% (5/95) en Río Hondo, cubriendo 55%(80,020/145,489) de habitantes. Entregamos 55,801 MTILD y tratamos 69 criaderos. Disminuyó en 98% la incidencia de malaria del 2012 (301 casos) al 2016 (6 casos), ninguno autóctono; IPA de 44/1,000 en 2012 a 0.01/1,000 habitantes en 2016. Identificamos Anofeles albimanus y A.pseudopuctipennis. Uso de MTILD fue 100% (6/6) en mujeres embarazadas y 83% (69/83) en menores de cinco años.

Conclusiones/Conclusions:
Demostramos efectividad de intervenciones para controlar la malaria, limitada por el alcance del programa. Recomendamos continuar con vigilancia epidemiológica intensificada y focalizada en otras comunidades de riesgo en el departamento de Zacapa para lograr eliminación de la malaria.

Palabras clave/Keywords:
malaria, subvención MTILD, control integral, vigilancia epidemiológica.

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