Factores asociados a brote por Clostridium difficile en el hospital de Geriatría y Gerontología, Costa Rica, agosto a diciembre de 2014

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Introducción/Background:
Clostridium difficile es un bacilo Gram positivo anaerobio asociado a uso de antibióticos. En el año 2014 se presentó un brote por Clostridium difficile en un hospital Geriátrico y Gerontológico. El objetivo del análisis fue determinar factores asociados al brote.

Métodos/Methods:
Estudio de casos y controles, definiendo como caso todo paciente hospitalizado con resultado positivo por Clostridium difficile, agosto a diciembre del 2014 y como control paciente que no presentó diarrea. Exposiciones a comorbilidad y tratamientos fueron evaluadas.

Resultados/Results:
Media de edad de casos fue 85 años (DE= 7,4) y controles la media 83 años (DE= 7,9). La ORa demostró que se asoció con condiciones médicas subyacentes como enfermedad de ácido péptica [OR 74,0 intervalo 95% de confianza (IC) 3,9 a 1377,0, P = 0,00] y Cardiopatía (OR 6,9, IC del 95%: 1,1 a 43,3, p = 0,03), Insuficiencia Renal Crónica (OR 4,4, IC del 95%: 0,5 a 38,3, p = 0,17). Sonda nasogástrica (OR 63,8, IC del 95%: 14,9 a 1386,3, p = 0,00), Síndrome de inmovilidad grado 2 (OR 19,1, IC del 95%: 1,4 a 250,1, p= 0,02). Otras situaciones que mantuvo la asociación en el modelo ajustado fue uso de Cefotaxima (OR 591,7, IC del 95%: 36,0 a 9709,2, p <0,00), Ceftazidima (OR 10, IC del 95%: 3,8 a18, 1, p <0.03) y Ampicilina (OR 119,7, IC del 95%: 7,9 a18002, 9, p <0.03), antes del inicio de los síntomas.

Conclusiones/Conclusions:
El brote por Clostridium difficile se encontró asociado con el uso de Cefotaxima, Ceftazidima y Ampicilina, estuvieron parecidas a las documentadas en otros brotes por este agente.

Palabras clave/Keywords:
Clostridium difficile, diarrea por Clostridium difficile, estudio de casos y controles, hospital, Geriatría y Gerontología.

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